病史：患者为青年女性，28岁，未婚。因“发现双侧腋下异味10年余”就诊。患者13年前无明显诱因下出现双侧腋下多汗伴有异味，无明显红肿热痛，无双上肢活动受限。患者曾予以药物治疗，无明显效果，后随年龄增长气味逐渐加重，影响学习工作，现来军大拟“双侧腋下大汗腺增生”收治入院。患者10年来接受多次治疗，具体为：8年前接受双侧腋下注射治疗，术后复发，5年前行右侧疤痕切除+腋下大汗腺搔刮术。术后出现右腋下脓肿，经多次换药后伤口愈合。但异味仍旧存在。平素身体可以，无高血压史，无冠心、糖尿病、慢支史。

　　体检：双侧腋下腋毛区腋毛稀疏，可见疤痕挛缩，伴有异味，无红肿热痛，无皮肤破溃，全身浅表淋巴结无肿大，右双上肢抬举受限，左上肢活动无障碍。

　　辅检：血常规，出凝血功能均正常。

　　诊断：双侧腋下大汗腺增生(腋臭)

　　诊疗经过：入院诊断完善术前检查后，局麻下行“MINI汗腺內视抽吸术”，手术顺利，当日出院。

　　【诊疗分析】

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       该患者为一例病史较长的复发性腋臭患者。受该疾病困扰许久，患者先尝试了腋下药物注射治疗(具体药物不详)，该治疗方式的基本原理是通过药物来破坏腋下大汗腺。但术后不到半年即出现复发。于是患者下决心再次治疗，这次选择的是腋下汗腺搔刮术，但术后依旧复发。

　　同时在切除原疤痕组织后引起腋下感染，形成脓肿，不但影响伤口愈合，而残余感染则更是一颗定时炸弹，不知何时会再次继发感染。在漫长的换药清创后伤口愈合了，但右上肢的活动受到了影响。

　　结合个人经验，可以说这两次治疗所造成的后果是存在关联的。这两种治疗方式均属于盲视下操作，优点是创伤小，恢复快;缺点则是无法或很难达到根治的目的。因为盲视下操作无法看清大汗腺的发达程度和具体范围。

　　而且初次治疗所造成的毛囊破坏，疤痕挛缩为二次治疗的失败埋下了隐患。因为经过初次治疗后腋下汗腺的层次已遭到破坏，在致密的疤痕组织中混有残留或增生汗腺已不在真皮下浅筋膜前这一层次，所以再次采用盲视下搔刮必然导致无法完整切除大汗腺。

　　好在这次军大为患者采用了MINI汗腺內视抽吸术，MINI汗腺內视抽吸术与传统手术不同之处，它由专业的麻醉师采用的是局部麻醉，全新镇痛，就像打针一样，手术中不会再有疼痛感。腋下微开口，定位分离大汗腺。

　　麻醉后，手术医生按照腋下皮肤纹理走向，仅开口2毫米左右，运用“三镜四维”技术(0-2100倍成像自由缩放)准确定位异常病变的大汗腺。吸出大汗腺，效果好。可视操作、无菌手术、不留伤疤、节省时间见效快，为患者解决了问题，在患者的漫漫求医路上，为腋臭的治疗画上了一个句号。